2024年4月9日晚,由上海国际人类表型组研究院、Phenomics表型组学期刊、复旦大学人类表型组研究院、中国生物物理学会表型组学分会共同举办的生命天眼论:Phenomics表型组学前沿论坛第九十二期顺利开讲。
本次论坛特别邀请了复旦大学附属中山医院徐辉雄教授,作了主题为“超声医学的实践和创新”的精彩报告。论坛由上海国际人类表型组研究院和复旦大学人类表型组研究院的田梅教授主持,来自全国的900余名专家、学者线上参加了本次论坛。
徐辉雄,复旦大学附属中山医院超声科教授、主任医师,复旦大学超声医学与工程研究所所长,上海超声诊疗工程技术研究中心主任,上海医学会超声医学专科委员会候任主任委员。主要从事腹部及浅表器官超声诊断及介入超声研究,2020-2023连续4年被评为Elsevier高被引学者,获省部级一等奖3项。
论坛开始,主持人田梅教授代表主办方对莅临的嘉宾及观众表示热烈欢迎,并对上海国际人类表型组研究院(IHPI)、Phenomics表型组学期刊、复旦大学人类表型组研究院(HuPI)、中国生物物理学会表型组学分会,以及演讲嘉宾徐辉雄教授做了简要而隆重的介绍。

报告中,徐辉雄教授首先介绍了目前医院超声科的发展现状。全国每年有20亿人次以上的超声检查需求,患者排队时间长,超声医师存在明显缺口。复旦大学附属中山医院超声科现已形成介入化、精准化、功能化、分子化、显微化、智能化六大传承与创新兼具的举措,以提升临床水平。
接着,徐教授介绍了团队在超声技术创新方面的工作进展。例如,团队在不典型结节及滤泡肿瘤诊断难题方面,通过表观印迹检测技术建立了人工智能预测模型,实现了定量检测可视化印迹基因表达的目标,使甲状腺结节诊断进入表观遗传水平,开启了新时代。团队还首次实现了3D P-NET识别临床显著前列腺癌(csPCa)的目标,达到mp-MRI水平,该方法颠覆了传统观点,为大规模筛查应用奠定了基础,显著减少了不必要的活检手术并可改善患者预后。另外,面对临床诊断困难且恶性率高的非肿块乳腺病变(NML),团队提出了一种简单而稳健的分类算法,该算法易于解释,适用于乳腺US检测的NML癌症风险预测,可利用条件推理树模型确定恶性肿瘤的风险来帮助患者分层,从而支持临床决策与循证管理。
其次,徐教授介绍了团队在超声技术临床诊疗方案的工作成果。例如,针对肝内胆管细胞癌(ICC)与肝细胞癌(HCC)之间鉴别的临床诊断难点,团队建立了CEUS评分系统来提高鉴别特异性肝癌的能力,降低了HCC被划为M类的概率。通过一系列实验,团队证明了CEUS评分系统可鉴别HCC与ICC,且可用于ICC分型,为指南更新提供了证据。团队还开发了一种超声造影方法,该超声造影评价肝癌靶免疫治疗疗效的诊断效能与增强CT或MRI一致,提供了快捷、准确的评估手段,可作为临床决策的重要参考。
再次,徐教授简要介绍了团队在理论研究创新方面的进展。团队构建了一种声控免疫复合脂质体,该方法可在患者体内诱发强烈的免疫反应及记忆效应,成功建立声动力治疗联合PD-L1抑制剂联合增强免疫响应的治疗策略,为肿瘤治疗提供了一种无创治疗新方案,并可以显著抑制肿瘤复发转移。
最后,徐教授介绍了团队在超声协同创新与规范推广方面的成果。从诊断试剂到介入器械,再到医学装备,团队一直致力于医工协同创新。例如,团队首创的印迹基因检测技术获得上海市科技进步一等奖,开发的远程5G超声设备已在国内200余家医院应用,并获得教育部科技进步一等奖。团队还牵头发布了《移植肝超声检查实践指南》、《皮肤疾病超声诊断及检查规范指南(2022版)》、《子宫肌瘤化学消融治疗专家共识》等多项共识和指南。
在精彩的报告后,徐教授与观众们展开了热烈讨论。如有观众提问:“请问可穿戴超声的主要应用有哪些?是否包含远程监控?”徐教授答复:“可穿戴超声的应用未来将进入老百姓的正常生活,例如形状如手表大小、可佩戴在身上的医疗器械可捕捉在颈动脉跳动时产生一些血流信号,形成频谱,用来发现患者是否有早搏以及中风栓塞的风险。患者佩戴该类设备可以起到风险预警的作用。远程超声目前在临床上的应用也已经普及,如果医院具有相应资质,可在医院对患者的肌肉脂肪情况以及肿瘤大小进行远程分析。”
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